老年性听力损失筛查技术：《筛选型老年听力残疾量化测试表》的应用

在查阅有关老年性听力损失时，笔者注意到目前国内对该人群的检测主要基于行为测听技术和相关设备，考虑到占总人口的比重近11％的老年人群，这种检测和筛查手段显然远远不足。最近在国外对使用问卷量化方式筛查老年性听力损失的研究已经取得相当大的成就，因此在这篇短评里，笔者将简单介绍其中一种问卷的使用，即《筛选型老年听力残疾量化测试表》的应用。

在筛查老年性听力损失时，除了使用传统的听力计外，现在许多研究已经证明主观问卷调查方法具有同等的有效性，其中常用的是《筛选型老年听力残疾量化测试表》，即Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening Version，HHIE-S。这是一个由患者自己填写的含10个问题的问卷，用来筛选是否受试者有早期听力损失以及由此引起的社会和情绪的问题。早在1983年，Ventry等开始使用该问卷，并在以后的许多研究中进一步证实这种方法有很好的重复性和效度，和纯音测试结果的相关性非常好，使用Pearson product-moment计算的相关性为0.84（p<.001）。在办公室和诊所使用《筛选型老年听力残疾量化测试表》来筛查老年性听力损失的敏感性分别是72％和76％，特异性分别是77％和71％。表1是《筛选型老年听力残疾量化测试表》的10个问题：

                  表1  《筛选型老年听力残疾量化测试表》10个问题

       对上面问题的回答和打分是A否定回答：0分；B. 回答有时：2分；C. 回答是：4分；总分是0－40分。 表2 列出HHIE-S得分和听力损失之间的关系。

                 表2  HHIE-S得分和听力损失的关系

       显然，在临床和现实中使用《筛选型老年听力残疾量化测试表》不是难事。当然，在使用前，我们必须将中文版本在临床中进行试验和评估，证明具有同等效度。

另外，值得一提的是除了将《筛选型老年听力残疾量化测试表》用于听力筛查外，最近Golding等（2004）在一个题为《澳大利亚老年人重度中枢听觉处理障碍高危标记：南山听力研究报告》的论文中发现一些测试老年心理和听觉能力的量卷方法的结果和中枢听觉处理障碍有密切的直接关系， 其中便研究了像《轻度精神状态试验（MMSE）》和《筛选性老年听力残疾量化表（HHIE-S）》的用处。他们认为使用《筛选性老年听力残疾量化表》测试所有受试的中枢听觉处理障碍患者，尤其是测试中度以上的患者，可以证明是一个非常重要、有效的筛选方法， 具有一定的临床使用价值。

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